骨雅司病的癥狀是什么?骨雅司病怎么治療?

骨雅司病的癥狀是什么?骨雅司病怎么治療?

骨雅司病

  雅司病是由雅司螺旋體引起的慢性接觸性傳染病,本病為熱帶傳染病。臨床表現與梅毒相似,但不屬性病,無遺傳性。不侵犯重要的內臟及中樞神經系統,以累及皮膚為主,晚期可侵犯骨骼,青年及兒童較多見。本病流行于中非,南亞,南美等熱帶地區,在中國南方地區有少數病例發生,但目前已基本絕跡。

目錄

1.骨雅司病的發病原因有哪些
2.骨雅司病容易導致什么并發癥
3.骨雅司病有哪些典型癥狀
4.骨雅司病應該如何預防
5.骨雅司病需要做哪些化驗檢查
6.骨雅司病病人的飲食宜忌
7.西醫治療骨雅司病的常規方法

1.骨雅司病的發病原因有哪些

  骨雅司病的病因為雅司螺旋體通過表皮破口侵入體內而發病,雅司螺旋體形態與梅毒螺旋體相似,但傳染力較弱,傳染的主要途徑是密切的接觸,通過擦破的皮膚傳播,早期主要為皮膚損害,如丘疹,膿泡,肉芽腫性或樹膠腫性破壞,而骨雅司則為其后期的表現,其發病率在中國約為雅司病的4.5%~6.5%,也有報導約有10%~20%并發骨關節病變。

  病理改變主要為骨小梁間纖維組織的增生,骨周組織的廣泛壞死,而壞死組織周圍又被顯著增生的纖維組織包繞,有淋巴細胞,中性多核白細胞及漿細胞浸潤,形成樹膠腫樣形態,骨病變多位于脛腓骨,尺橈骨及肱骨等,但額骨,下頜骨,股骨,掌骨,肩胛骨及肋骨也可受累,同一病人可有多處骨骼受累,病變形式可以是骨膜炎,骨炎或骨髓炎,骨膜炎主要為骨膜的增生,骨炎主要表現為廣泛骨質疏松,伴多發性小圓形或卵圓形的骨質破壞吸收區,有的破壞十分嚴重,可致病理性骨折,若累及關節時,以肘關節,髖關節及骶髂關節等處好發,偶而可見上腭穿孔及鼻骨破壞。

2.骨雅司病容易導致什么并發癥

  骨雅司病在I期,本病的病變可以累及骨膜,骨骼,形成局限性或彌漫性骨膜炎,以及骨膜下新生骨沉著,鈣化,在II期,嚴重者甚至可以侵及顏面,鼻骨,硬腭骨,但很少累及軀干骨,晚期主要引起潰瘍性肉芽腫結節,以及皮膚和骨骼樹膠腫,皮膚多發深淺潰瘍和色素消失性萎縮瘢痕形成,四肢骨骼受其侵害,甚至出現畸形變。

3.骨雅司病有哪些典型癥狀

  骨雅司病家屬中因有密切的接觸,故常有相互傳染的歷史,其臨床癥狀及表現與梅毒相似,可分為三期:

  1、第一期稱母雅司期:感染后2~3周發病,接觸皮膚部位出現紅色小斑丘疹,繼而可發展成高于皮膚面約2~3cm,直徑為1~10cm的數目不等的潰瘍,其底部為楊梅狀肉芽組織,觸及硬似橡皮,但易出血,有大量血清滲出并可結痂,痂周有紅暈,一般可自愈,約2~3個月,局部淋巴結可腫大,不侵犯骨關節。

  2、第二期稱雅司疹期:早期皮疹出現后1~3個月,可出現全身關節的酸痛,發燒,頭痛等癥狀,此期為全身感染期,全身淋巴結腫大,但病人一般情況尚好,皮膚病變多為潰瘍性丘疹,直徑可達10cm以上,愈合后形成疤痕,皮膚病變多位身體外露部分如面,四肢,小兒臀部等,而會陰部很少見,而且粘膜多不受損,皮損可持續數月至2~3年,本期可侵犯骨骼,為骨膜炎及骨突改變,以骨增生為主,可侵犯整個骨干,骨膜下新骨形成,致骨干增粗,在第二期雅司病中多發生廣泛性骨膜炎改變是典型的表現。

  3、第三期稱結節潰瘍型雅司或晚期雅司:一般于感染后6~10年發病,雅司病大部分病變終止于第二期,發展到第三期較少,在第三期并發骨關節病變的約為10%~20%,主要表現為皮膚潰瘍增大變深及潰瘍下骨質破壞,皮質骨外緣被破壞時,其邊緣呈不規則的骨缺損,若在內緣破壞,則表現為多發的囊狀骨密度減低的透明區,而骨破壞周圍骨質增生,骨膜反應則較輕或無,局部潰瘍愈明顯,則骨質破壞愈重,在顱骨的病變多呈周圍有骨硬化而中心呈囊狀破壞區的表現,在脛骨則以骨質增生及骨膜增生為主,伴髓腔狹窄,外觀呈“腰刀樣”改變。

4.骨雅司病應該如何預防

  骨雅司病又稱熱帶莓瘡及接觸性感染全身肉芽腫等,屬于接觸性傳染性疾病,兒童及青少年多見,熱帶潮濕,平均氣溫在27℃以上,人體皮膚破損并接觸病原體是雅司病傳播的2個必要條件,非洲,美洲,東南亞及赤道線的農村目前均還有此病的存在,中國20世紀40~50年代在上海蘇北鄰近地區曾有過地區性流行,60年代中期此病在中國已經消失,熱帶國家悶熱潮濕氣候,尤其是6月至9月的雨季,更為本病流行季節,預防本病的重點在于形成本病的兩個必要條件,消滅傳染源,切斷傳播途徑可很好的預防本病。

5.骨雅司病需要做哪些化驗檢查

  骨雅司病的輔助檢查方法主要有以下幾種:

  一、涂片檢查:皮膚潰瘍的滲出物中可在涂片上找到大量的雅司螺旋體。

  雅司病人的血清華康氏反應均呈陽性或強陽性,但腦脊液的華康氏反應則均為陰性,說明螺旋體不侵犯中樞神經系統。

  二、X線檢查:中晚期雅司病X線表現有下述特點:

  1、多骨受累,四肢骨骼可多發性受侵害,呈局限性或彌漫性骨膜炎表現。

  2、病變主要發生在長骨骨干,干骺端及骨骺很少受累。

  3、局限性骨膜及骨質增生,融合,骨皮質明顯增厚,骨髓腔模糊或消失。

  4、彌漫性長骨硬化,骨皮質見穿鑿樣骨質破壞缺損,松質骨蟲蝕樣骨破壞。

  5、病變骨極少有死骨形成。

6.骨雅司病病人的飲食宜忌

  以下為您介紹骨雅司病患者的飲食方法:

  一、骨雅司病的食療

  蒲公英粥蒲公英40一60克,鮮品用量為60--90克,粳米30-60克,將上藥洗凈,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為粥,3―5天為l療程,每日2―3次溫服食。

  二、骨雅司病患者飲食宜忌

  1、飲食上宜多吃富含維生素C的食物,如橙、獼猴桃等。

  2、多吃含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等。

  3、多吃新鮮水果和蔬菜。

  4、飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性飲料。

7.西醫治療骨雅司病的常規方法

  預防骨雅司病的重點在于形成本病的兩個必要條件,消滅傳染源,切斷傳播途徑可很好的預防本病。骨雅司病中醫治療方法暫無相關信息骨雅司病西醫治療方法。主要為全身治療。主要藥物為油濟青霉素,有人主張總量用600萬單位,第一次肌肉注射30萬單位,以后每次60萬單位,每日兩次肌肉注射。

  患肢局部可行對癥治療。如及時的清潔換藥,肢體用外固定支架暫行固定,以達到肢體制動、減輕疼痛。一般活動期治療后骨病變可以消失,輕者骨X線可顯示正常。重者則可遺留骨外形畸形及骨增生硬化。疼痛均可迅速消退。